Las lesiones musculares se encuentran entre las más comunes de todas las lesiones deportivas (aproximadamente el 10-55%). Pueden ser causadas por contusiones, estiramientos, laceraciones y otros mecanismos .
Estas lesiones se corresponden con aproximadamente el 40% de todas las lesiones en el fútbol y el 25% de todas las bajas por lesión. Y entre el 15 y el 20% de estas lesiones musculares son recidivas de lesiones anteriores.
El 12% de las lesiones de los futbolistas profesionales afectan a los músculos de los isquiotibiales, y la carga económica de estas lesiones se estima en cerca de 100 millones de euros.
Woods et al
A pesar de los enormes avances de la medicina en las últimas décadas, el tratamiento de las lesiones musculares ha cambiado poco y sigue consistiendo en el uso del protocolo PRICE (protección, reposo, hielo, compresión y elevación del miembro afectado), los medicamentos y la fisioterapia para la analgesia, el estiramiento muscular y el fortalecimiento .
En el caso de las lesiones musculares leves, estas modalidades de tratamiento son satisfactorias. Sin embargo, las lesiones musculares moderadas y graves suelen provocar una ausencia prolongada y tienden a formar grandes zonas de tejido fibrótico en el lugar de la lesión que pueden provocar la pérdida de fuerza y función, así como aumentar las posibilidades de una nueva lesión.
Otro factor clave es que ninguno de estos tratamientos aborda los principales problemas de las lesiones musculares, que son la pérdida de células y la formación de tejido cicatricial.
Además, los tratamientos habituales no mejoran el número, la proliferación y la diferenciación de las células satélite .
Por lo tanto, son fundamentales los esfuerzos para desarrollar nuevos tratamientos que promuevan una recuperación más rápida y completa después de las lesiones musculares, con una mejora de la función y una menor incidencia de reincidencias.
En los últimos años, se han estudiado algunos tratamientos biológicos con resultados iniciales prometedores: el plasma rico en plaquetas (PRP), las células mesenquimales, y la terapia génica.
El PRP (Plasma Rico en Plaquetas) es una terapia regenerativa que ha ganado popularidad en el campo de la traumatología deportiva y la rehabilitación debido a sus potenciales beneficios en la curación de tejidos musculares dañados.
El PRP se obtiene mediante la extracción de una pequeña cantidad de sangre del paciente y su posterior centrifugación para separar los componentes sanguíneos. El plasma rico en plaquetas se refiere a la fracción del plasma que contiene una concentración aumentada de plaquetas en comparación con la sangre normal. En OrtobioSevilla contamos las células para saber que concentración y cantidad de plaquetas (ricas en factores de crecimiento y proteínas bioactivas) estamos administrando al paciente. Esta terapia desempeña un papel importante en la curación de las lesiones musculares.
Cuando se aplica el PRP en una lesión muscular, se ha observado que tiene varios efectos beneficiosos. En primer lugar, los factores de crecimiento presentes en el PRP pueden estimular la proliferación y diferenciación de células madre y células precursoras musculares, lo que promueve la regeneración y reparación del tejido muscular dañado. Estos factores de crecimiento también pueden estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos, lo que mejora la circulación local y proporciona nutrientes esenciales para la curación.
Además, el PRP puede modular la respuesta inflamatoria en la lesión muscular. Aunque la inflamación es una parte natural del proceso de curación, una respuesta inflamatoria excesiva puede prolongar la recuperación y causar daño adicional al tejido. Los componentes antiinflamatorios del PRP pueden ayudar a controlar y reducir la inflamación, lo que favorece la cicatrización y disminuye el tiempo de recuperación.
Los estudios clínicos y experimentales han demostrado resultados prometedores con el uso del PRP en lesiones musculares, como distensiones, desgarros o tendinopatías. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la evidencia científica todavía está en desarrollo y que los resultados pueden variar según el tipo y la gravedad de la lesión, así como las características individuales del paciente.
El uso de plasma rico en plaquetas (PRP) en el tratamiento de lesiones musculares se ha explorado en una variedad de situaciones clínicas. A continuación, presentamos algunas de las indicaciones más frecuentes para administrar PRP en lesiones musculares:
Distensiones musculares: Las distensiones musculares son lesiones comunes que involucran el estiramiento o la rotura parcial de las fibras musculares. El PRP puede ser utilizado en estas lesiones para acelerar la cicatrización y promover la regeneración del tejido muscular afectado.
Desgarros musculares: Los desgarros musculares son lesiones más graves en las que las fibras musculares se rompen completamente. El PRP puede ser utilizado en el tratamiento de desgarros musculares para mejorar la cicatrización y favorecer la regeneración del tejido muscular dañado.
Tendinopatías: Las tendinopatías son lesiones que afectan a los tendones, las estructuras que conectan los músculos a los huesos. El PRP puede ser utilizado en el tratamiento de tendinopatías musculares, como la tendinitis o la tendinosis, para estimular la curación y promover la regeneración de los tendones afectados.En casos de roturas tendinosas optaríamos por la cirugía
Lesiones por sobrecarga: Las lesiones por sobrecarga son comunes en atletas y personas que realizan actividades físicas intensas. Estas lesiones pueden incluir microdesgarros musculares y tendinosos. El PRP puede ser utilizado en el tratamiento de lesiones por sobrecarga para acelerar la recuperación y promover la reparación de los tejidos afectados.
Es importante destacar que las indicaciones específicas para el uso de PRP en lesiones musculares pueden variar según el criterio del médico y las características individuales del paciente.
La evaluación cuidadosa de cada caso y un buen estudio de Ecografia-Msk y de RM por parte de un profesional de la salud es fundamental para determinar si el PRP es apropiado y beneficioso en una situación particular.
En resumen, el plasma rico en plaquetas ofrece una terapia biológica, natural, sin efectos secundarios, potencialmente beneficiosa para el tratamiento de lesiones musculares. Sus efectos incluyen la estimulación de la regeneración tisular, la promoción de la formación de vasos sanguíneos y la modulación de la respuesta inflamatoria.
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